{"id":3080,"date":"2020-09-30T18:48:24","date_gmt":"2020-09-30T18:48:24","guid":{"rendered":"https:\/\/centrecasals.com\/tratamiento-de-las-tendinopatias-con-ondas-de-choque\/"},"modified":"2020-09-30T18:49:41","modified_gmt":"2020-09-30T18:49:41","slug":"tratamiento-de-las-tendinopatias-con-ondas-de-choque","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/centrecasals.com\/es\/tratamiento-de-las-tendinopatias-con-ondas-de-choque\/","title":{"rendered":"Tratamiento de las tendinopat\u00edas con ondas de choque"},"content":{"rendered":"

Tratamiento de las tendinopat\u00edas con ondas de choque<\/h1>\n

Centre Casals en Molins de Rei<\/h3>\n

La tendinopat\u00eda es un cuadro cl\u00ednico que se caracteriza por la presencia de dolor, p\u00e9rdida de la funcionalidad y cambios estructurales (p\u00e9rdida de las c\u00e9lulas tendinosas, llamadas tenocitas, y aumento de la matriz extracelular) a nivel del tend\u00f3n y \/ o los tejidos peritendinosos (1).<\/p>\n

Los tendones tienen la funci\u00f3n de transmitir las cargas de los m\u00fasculos hacia los huesos, haciendo posible el movimiento articular, con la m\u00ednima p\u00e9rdida de energ\u00eda y deformaci\u00f3n. El principal detonante de las tendinopat\u00edas es la sobrecarga, es decir, la actividad producida por encima del punto de adaptaci\u00f3n del tend\u00f3n en un momento determinado. Esta puede ser por fricci\u00f3n, por compresi\u00f3n o por tensi\u00f3n (2).<\/p>\n

El dolor es la principal causa de inactividad de las personas que sufren una tendinopat\u00eda, que puede perdurar en el tiempo. La sobrecarga estimula neurop\u00e9ptidos como la sustancia P y el p\u00e9ptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP), que podr\u00edan actuar sobre el nervios sensibilizados de la matriz extracelular, generando dolor cr\u00f3nico. Un proceso llamado inflamaci\u00f3n neurog\u00e9nica (3).<\/p>\n

La terapia mediante ondas de choque consiste en la propagaci\u00f3n de una onda ac\u00fastica, producida a una gran velocidad, que provoca la liberaci\u00f3n de energ\u00eda en los tejidos. Esta energ\u00eda provoca cambios de densidad en la zona tratada y la aparici\u00f3n de burbujas de vapor dentro de un l\u00edquido, efecto llamado cavitaci\u00f3n. Ambos efectos producen una respuesta biol\u00f3gica que generar\u00e1 el descenso del dolor y la regeneraci\u00f3n tisular.
\nA nivel del dolor, se produce un bloqueo de la inflamaci\u00f3n neurog\u00e9nica, eliminando la sustancia P de las fibras nociceptivas C. Al mismo tiempo se produce la liberaci\u00f3n de factores de crecimiento, la estimulaci\u00f3n de la neovascularizaci\u00f3n, cambios en la expresi\u00f3n gen\u00e9tica y la activaci\u00f3n de las c\u00e9lulas madre mesenquimales. Por lo tanto, se producir\u00e1 una regeneraci\u00f3n del tejido, mejorando el movimiento del tend\u00f3n, eliminando los componentes de la matriz afectados y aumentando la proliferaci\u00f3n de c\u00e9lulas tendinosas (4).<\/p>\n

Para obtener mejores resultados, y prevenir futuras lesiones, es necesario adaptar el tend\u00f3n a la carga. El tratamiento de ondas de choque debe ir siempre acompa\u00f1ado de ejercicios espec\u00edficos para el tend\u00f3n, como son los isom\u00e9tricos en fases m\u00e1s iniciales. Este tipo de ejercicio ha demostrado disminuir el dolor y preparar el tend\u00f3n para la carga (5). Es esencial a\u00f1adir tambi\u00e9n los ejercicios de trabajo isot\u00f3nico, es decir aquellos movimientos que trabajan con una fuerza conc\u00e9ntrica y exc\u00e9ntrica. Adem\u00e1s se deber\u00e1 controlar la intensidad, la frecuencia y el volumen de los ejercicios, y trabajar de forma progresiva hasta el regreso a las actividades de la vida diaria o el deporte. (6)<\/p>\n

Divina Doste
\nFisioterapeuta del Centre Casals
\nwww.centrecasals.com<\/p>\n